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肋間神經痛和心絞痛的癥狀是一樣的嗎?

文章出處:網絡收集,僅供閱讀責任編輯:心腦血管專家羅民教授人氣:2566發表時間:2021-09-08 13:00:01

沒有任何疾病是一樣,最多是相似,但在細微處一樣會有所區別!

心絞痛的臨床表現

典型的心絞痛以發作性胸痛為主要表現形式,并有及其明顯的特點。


1,部位:疼痛的部位多發生在胸骨體上段或中段之后,可波及心前區,范圍如手掌大小,其邊界不清,可放射至上肢、兩肩,尤其左臂內側及小指和環指,或至頸、咽喉或下頜部。


2,性質:多表現為壓榨樣或緊束感、悶脹感或窒息感,而不是針刺、刀扎樣痛或銳痛。發作開始時疼痛較輕,以后則變為難以忍受或伴瀕死的恐懼感,迫使其立即停止活動,不愿說話,直至逐漸緩解。


3,持續時間:典型心絞痛歷時多為3—5分鐘,一般不少于1分鐘和不超過15分鐘。休息或含化硝酸甘油后,多在1—2分鐘或幾分鐘內緩解,超過15分鐘緩解一般認為不是硝酸甘油的作用。疼痛1日內可發作數次,亦可數日或數周發作1次。


4,誘因:心絞痛發作多由增加心臟負荷的一些因素所誘發,如情緒激動、勞累、負重行走、吸煙、寒冷、飽食、性交、心動過速等。疼痛多發生于勞累的當時,而不是其后。


5,緩解方式:一般在停止原來誘發癥狀的活動后即可緩解,舌下含服硝酸甘油也可能在幾分鐘內使之緩解。


6,體征:平時可無異常體征。疼痛發作時伴有下列體征,則有助于心絞痛的診斷:

①胸痛伴面色蒼白、出冷汗,面容焦慮及新出現的加強的第四或第三心音奔馬律。

②暫時性心尖部收縮期雜音

③胸痛時心率增快或血壓增高

④第二心音逆分裂或交替脈

肋間神經痛的臨川表現

其實肋間神經痛并不準確,應該叫做:肋間神經炎。

1,部位:疼痛的部位常常累及1—2個肋間,沿相應的肋間隙放射呈半環形,但不一定局限在前胸。


2,性質:多表現為刺痛或是灼痛,絕大多數為持續性疼痛,而非發作性疼痛。


3,體征:咳嗽、深呼吸或活動手臂可使疼痛加劇,肋軟骨處或沿神經行徑處有壓痛。

其他可能被誤診的疾病

1,心臟神經官能癥:其疼痛部位在左乳房下或心尖附近,多為短暫性的刺痛或持久的隱痛,患者常喜歡不時深吸一大口氣或嘆息樣呼吸。常在勞累之后出現,而不是當時出現,多見于中年或絕經前后婦女。


2,急性心肌梗死:疼痛部位、性質與心絞痛相同,但更為劇烈嚴重,持續時間長,可達數個小時,心電圖中面向梗死部位的導聯ST段抬高,并伴有異常Q波,實驗室檢查示白細胞計數、血清心肌壞死標記物、肌紅蛋白、肌鈣蛋白I或T等增高,血沉增快。


3,不典型疼痛:與反流性食管炎、消化性潰瘍、腸道疾病及頸椎病相鑒別。

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