您這種情況用腰間盤突出診斷應該不夠了，這是典型的腰椎間盤突出癥伴椎管狹窄的癥狀！腳麻木、腳趾頭和踝關節不能抬起來說明神經神經受壓過重已經出現了神經損傷，這種情況是手術適應癥了！

一般腰椎間盤突出壓迫了神經根導致患者會出現明顯的疼痛，隨著壓迫時間的延長，疼痛會慢慢的減輕，麻木等癥狀就會出現，壓迫得不到緩解或者是突出的間盤越來越重，形成椎管狹窄，患者的神經根將會被壓迫的越來越重，癥狀就不僅僅是疼痛、麻木了，會導致影響范圍內的肌肉萎縮甚至肢體的功能障礙。而出現大拇腳趾背屈無力、麻木，多見于腰4-5間盤突出導致的椎管狹窄（不是絕對的）。對于題主目前的情況，建議不僅要進行腰椎的核磁復查，而且還要進行下肢的肌電圖檢查，明確下肢的神經傳導是否出現了問題，如果肌電圖檢查提示神經已經出現了明顯的問題，那么此時再進行保守治療意義可能就不大了，我們的神經組織是特別嬌嫩的，一旦出現了問題，恢復起來特別的慢，而如果神經受壓時間過長，很有可能即使經過了手術，解除了壓迫，也需要很長的時間才能恢復或者是不恢復，所以建議題主還是盡量要采取手術治療。

手術治療有兩種選擇

●第1種選擇：直接進行開放的手術治療，將壓迫到神經的椎間盤徹底的取出，同時要給予內固定，具體情況考慮是否放置人工間盤。這樣的優點其實效果可能會更好，突出的間盤可能會在開放手術當中清除的更加徹底，但是會有內固定，而且有可能需要進行二次手術取出內固定，而且有可能會放置人工間盤，有一定的風險。

●第2種選擇就是先進行微創的手術。醫生會通過專業的微創手術技術將壓迫到神經，引起癥狀的突出間盤摘除掉，這種手術手術效果比較好，而且恢復也比較快，體內不會有內固定的耗材，但是這種手術有一定的幾率會出現復發。如果出現再次復發的情況，就需要進行開刀手術。
這兩種選擇都是正確的，并沒有誰優誰劣，每個人的癥狀不一樣、每個人恢復的情況不一樣、每個人的病情不一樣、每個人對待手術的態度是不一樣的，所以醫生一般只能提供選擇，具體該如何做，要與患者共同探討才可以，如果某一位患者對于腰椎放置內固定耗材特別的抵觸，而對于微創手術接受程度比較高，而且對于有可能的術后復發有心理準備，那么完全可以采取先進行微創手術治療之后觀察病情的方式；而如果某位朋友擔心手術復發，還要再遭二遍罪，那么完全可以直接進行開刀手術的辦法。

謝醫生還有另外的考慮

其實題主出現這個癥狀，還有另外的一種可能也是比較常見的，那就是腓總神經損傷，因為很有可能在某一次外傷或者是特殊情況下刺激到了位于膝關節外側非常淺表的腓總神經，導致患者出現這個癥狀，之所以建議題主要做肌電圖，也是為了排除是否存在腓總神經損傷的可能，如果題主的腓總神經存在的損傷，那么這個癥狀就不是腰椎間盤突出導致的，即使有再嚴重的椎管狹窄也不需要手術治療，而是要探查腓總神經。

總結

以上就是對于題主問題的解答，如果是真正的腰椎間盤突出導致的椎管狹窄，誘發患者出現了神經的損害，出現了肌肉萎縮和腳趾、踝關節的功能問題，那么進行保守治療意義可能非常的小，這種情況往往需要進行手術治療。具體的手術方式，還建議提出與當地醫院的醫生進行細致的溝通，根據自己的病情與醫生共同探討，選擇哪一種手術方式才是最好的選擇？而且建議一定要檢查下肢的肌電圖，排除是否存在腓總神神經損傷的可能，有的時候醫療就是這么的湊巧，很有可能患者既存在著腰椎間盤嚴重的椎管狹窄，也同時存在著腓總神經的損傷，作為醫生多考慮一點可能性，才會最大限度的幫助患者規避風險。如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。

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