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骨折了會留下后遺癥嗎?

文章出處:網絡收集,僅供閱讀責任編輯:想好好做醫生的胖子人氣:54277發表時間:2021-07-14 19:00:01

回答這個問題之前,想給大家提個問題:“您認為我們的身體之所以能靈活活動最關鍵的結構是什么?”

相信看了上面的這個動圖,大家應該就會明白答案了,那就是我們的關節。無論是我們的頸椎,還是上肢、下肢、腰椎之所以能夠靈活的活動,都是因為有了關節這個重要的結構,才能完成身體各個方向的活動。

那么這和骨折以后是否存在后遺癥有什么關系呢?其實關系是非常大的,因為如果是涉及到關節的骨折恢復的不好,就很有可能留下后遺癥。而涉及到一些干性的骨折,只要愈合以后,即使骨折端愈合的略有旋轉,但是對患者的功能影響是不大的。


涉及到關節的骨折為什么容易出現問題呢,因為骨折有可能導致關節軟骨的損傷,關節軟骨一旦發生了損傷,就會誘發創傷性關節炎。

經??粗x醫生科普的朋友們應該了解醫生往往對于關節的軟骨非常的重視。因為軟骨就相當一個軸承的光面,如果這個光面出現了沙眼,那么很有可能在活動的過程當中導致這個軸承在使用的過程當中越磨損越嚴重,最后報廢。

我們的關節也是一樣的,一旦關節的軟骨發生了比較嚴重的磨損,骨頭與骨頭之間直接發生摩擦,就會導致骨贅的形成、關節間隙的狹窄最終導致患者難以忍受的疼痛,以及功能的丟失。

那么在外傷的過程當中,尤其是骨折的過程當中暴力一旦傷及到關節,很多人在x線上會明確的看到骨頭的折斷,但是在骨頭上面尤其是涉及關節的骨頭上面,軟骨也會發生明顯的撕裂。(下圖就是典型的關節骨折軟骨骨折的關節鏡下所見)相信不用學醫,也會看到骨折以后關節的軟骨也會有明顯的折斷。

因為關節軟骨是一種不可再生的結構,如果骨折對位比較好,軟骨對位也比較好的話,骨折愈合以后,可能不會有太大的影響。但是畢竟裂痕已經形成了,將來就很有可能會誘發軟骨的退變,導致創傷性關節炎的發生。而如果骨折對位的比較好,關節軟骨沒有對位的特別好,那么就有可能很快發生創傷性關節炎。
下圖就是典型的脛骨平臺骨折以后,創傷性關節炎最終給予進行關節置換解決問題的病歷

之所以要做這樣的手術,其實就是因為骨折以后關節腔的軟骨發生了退變,之后隨著關節腔軟骨磨損的越來越薄,關節間隙也會越來越窄,骨與骨之間的壓力也會越來越大,患者就會越來越痛,當創傷性關節炎比較嚴重的時候,患者出現了明顯的夜間痛、休息痛、嚴重影響了患者的生活,已經工作,就需要進行關節置換來幫助患者解決問題。


涉骨骼干性結構的骨折,后遺癥相對較少

而比如股骨干或者是肱骨干這一類的干性骨折,因為骨折的部位沒有涉及到關節軟骨,那對關節的損害就相對來講比較小。

然而為什么要說是后遺癥相對較少,而不是說沒有后遺癥呢?請大家相信我們的骨骼是被上帝精心設計而成的,某一塊骨頭會有這樣的形狀,會有這樣的曲度,都是有它的道理的。如果發生骨折以后,經過醫生的治療,骨折按照原來的解剖結構對位對線完美的愈合,那么對于患者將來的影響可以說是最小的,甚至可以說沒有影響。

而如果干性骨折,沒有按照原來的力線去愈合,稍微有一些旋轉或者是有一些比較大的旋轉,雖然愈合以后在骨折處患者并不會表現出來特別的疼痛或者癥狀,但是在骨折部位遠端的關節會受到明顯的影響,因為一旦整個骨骼發生了旋轉,整個關節的力線和活動就都會受到影響,某一個原來不會承受壓力的部位,可能會變得承受很大的壓力。這種反應可能在骨折愈合以后1~10年或者是很多年內都不會有明顯的改變,患者會有一定的適應,但是隨著時間的延長和人的衰老,慢慢就會出現關節的問題,比如關節間隙的狹窄、關節的疼痛和功能的受限。

這也是為什么現在都主張解剖復位骨折,盡量恢復骨折形狀的原因。

以上就是對于提出問題的解答,在骨折以后,并不是所有的人都會出現所謂的后遺癥,如果能夠及時的給予進行正確的處理,盡量恢復骨折部位的力線、盡量恢復關節腔軟骨的形態,后遺癥發生的幾率還是比較小的。如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。

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