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半月板撕裂,以后走路下蹲會有影響嗎?

文章出處:網絡收集,僅供閱讀責任編輯:想好好做醫生的胖子人氣:9478發表時間:2021-07-14 14:00:01

就在一小時前,還和同學聊他跑步的問題,為什么要提這件事兒呢?我的這個同學就是一名半月板撕裂術后的患者,現在行動坐臥沒有任何不適,整體恢復的特別好!但是我還是勸他一定不要長時間的過度跑步,否則確實有導致早期骨關節炎的風險。

對于半月板撕裂以后到底是否可以下蹲的問題,其實答案很簡單,“可以蹲,但是不建議反復蹲起或者長時間久蹲!”,而且無論半月板撕裂以后是否采取手術治療都是一樣的建議。

講這個問題之前,我們照例先科普下半月板

相信現在知道半月板這個結構的人越來越多了,但是也相信有很多人還不知道半月板是什么?所以在所有解答半月板問題之前,謝醫生都會照例給大家科普一下半月板的相關知識。

半月板的是位于我們膝關節內的兩塊非常重要的月牙狀的軟骨結構,這兩塊半月板在我們的關節內起著非常重要的緩沖震蕩,減輕關節受到壓力的作用,他們與關節兩邊的關節軟骨共同構成了關節的緩沖系統,沒有了緩沖系統的存在那么就會發生骨與骨之間直接的壓力接觸,那患者將會面臨劇烈的疼痛以及骨骼的嚴重磨損。

半月板非常容易在關節受到扭轉力量的時候發生損傷,有了核磁以后,臨床上將半月板損傷分成三度,一度是半月板的小的撕裂,二度是半月板范圍相對來講比較大的撕裂,但是整個半月板的表面并不會有明顯的損傷,也就是說,皮兒看的挺好,但是瓤有問題了,這種情況有點像糠心蘿卜。第3種情況就是半月板的撕裂,也就是說半月板不僅內部的結構有了明顯的損傷,而且在半月板的表面整體的形態也發生了改變。

一度二度的損傷,由于半月板的形態還是非常完整的,我們通常采取保守治療就可以了,而三度撕裂因為形態上已經發生了明顯的改變,一般情況下要采用手術治療,這種手術通常是微創的關節鏡手術治療。

明白了半月板損傷,我們來聊一聊半月板三度損傷為什么要手術治療?

相信很多半月板三度損傷的患者會問這樣的一個問題:“醫生,我就不想手術,行不行!我就要保守治療,可以不可以?

答案是:可以。

為什么說可以,因為患者對于自己的身體是有絕對的使用權,是否需要手術,決定權并不在醫生這里,而是在患者方。如果患者對于半月板損傷帶來的疼痛和生活質量的下降能耐受,也能面對將來半月板撕裂以后導致的遠期損傷和各種各樣的苦惱,那么不做手術完全可以!

而且在臨床上也確實有一部分半月板三度撕裂的患者,經過了保守治療,甚至沒有經過保守治療,也慢慢的恢復了日常生活,只不過這一類的患者確實是比較少而已!

那么為什么醫生還要建議半月板三度4類的患者進行手術治療呢?這里面有一個重要的考量,那就是關節軟骨的損害。

在前面已經提到了,在我們關節內半月板和股骨與脛骨兩端的關節軟骨共同構成了膝關節的緩沖系統。那么當半月板三度撕裂以后這種情況就相當于我們的眼睛里進了沙子,大家可以試想一下,您的眼睛里長時間的有一粒沙子會造成什么樣的損害?半月板的撕裂也一樣,一旦發生了半月板的撕裂,患者活動的每一次都可能會導致關節腔關節軟骨的磨損,而一旦關節軟骨磨損,是不可逆轉的!那么半月板TCL以后,經過天長日久的磨損,很可能把軟骨就徹底的磨消失了,那么就會出現關節的畸形,大家可以回憶一下以前在農村或者是城市當中的一些老年人,雙腿有明顯的畸形,或者是o型腿,或者是x型腿,這種情況多數都是由于關節軟骨出現了問題,導致的關節形態改變。

而有的患者會問接下來這樣一個問題,“半月板撕裂會磨軟骨,那半月板切除以后半月板變小了,骨頭與骨頭之間接觸的面積加大了,不也會導致軟骨磨損嗎”?


如果您想到了這個問題,必須給您好好的鼓一鼓掌,這說明您真正的考慮到了關節半月板損害會帶來的問題。這個問題問的特別好,既然兩種情況都會導致半月板的損害,為什么醫生還要進行手術治療?在我們中國有一句俗話叫做兩權相害取其輕,如果半月板撕裂不給予進行處理,那么造成的關節軟骨損害比處理以后造成的關節磨損要大得多得多,那么您說醫生應該選擇哪一種治療方式呢?

所以醫生一般都會建議半月板撕裂的患者進行關節鏡的手術治療,而且還有一種情況是特別好的,那就是半月板撕裂的位置如果是處于能夠愈合的范圍,醫生會盡最大努力嘗試給予患者進行半月板縫合手術。那如果半月板縫合以能夠正常的愈合,那么對于患者可以說是最大的一種福分,因為這樣的手術愈合以后對于關節的影響是最小的。

是不是覺得有點兒跑題了,其實就是想給大家更好的科普關于半月板的問題

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